I'm no angel

6月7日

清晨醒来
还是有些晕晕的
冲了个凉水澡终于整个人清醒了许多
头疼，肌肉酸痛，受伤的地方也开始疼痛
终于，比赛打完了也可以好好休养了

关于昨天的记忆
应该一直很清晰
即使是那段喝醉了酒头疼的不行的时候，脑子也依然很清楚
所以，就更加难受

一直都不相信什么所谓没有冠军命的说法
抑或是运气不好之类的借口
总觉得，只要给我机会，我一定能把握住的
于是当眼睁睁的看着对手在自己面前欢庆胜利的时候
会开始质疑自己，指责自己没做到球队需要我做的事情

如果我第一个打席没有被三振，可以上垒，下分
也许大家第一轮击就能打开了吧
至少在气势上，能一上来就压住对手
如果我第二个打席没有非得纠缠于把低球挥击出去
而是选择触击来上垒，以我的速度，北京赛也没有对手可以阻止我吧
后面的比赛也许就不会打得这么辛苦了呢

觉得蛮对不住小可的，她应该也很希望这个冠军吧
自己打球时候，各种冠军拿过了
应该会更盼望带领一支球队取得同样成功的感受吧
如果我没伤了膝盖，昨天应该主动要求去捕的
即使那不是我最喜欢的位置，也至少不会比对方的那一头差到哪儿去吧
很遗憾没机会和她一起去实现了
不过她也应该安心一点
至少以后不会有那个接球乱七八糟在场上啰里吧嗦的人捣乱了

之前在急诊也曾经做过心外按压
今天参加的绝对是有生以来第一次完整的病人抢救

本来今天的常规手术是甲状腺次全和胃癌根治
（我觉着幸亏第二台是这个，我在甲状腺手术期间，闲着把气管插管的东西以及压力套装都先备好了，不然后来就更抓狂了）
一早普外科的大夫在做甲状腺的时候就听说病房那边在抢救病人
据说是个急性腹膜炎的病人
在接第二台病人的时候
临时把腹膜炎的急诊病人先接进手术室了
据说已经休克了

回来的时候急诊病人已经推进来了
看一般状况相当差
神智已经不太清楚，面色铁青，四肢皮肤潮冷花斑（确实是皮肤发花，第一次见，蛮恐怖的）
从病房带的多巴胺泵着过来的
下尿管无尿

接了心电监护看病例
病人有心梗的病史
未服药，今晨心电图还只是窦速
找领导问备药
说是要加备多巴胺和苯肾等血管活性药物
和护士姐姐说了之后去找家属签字（后来事实证明，一定要跟说清楚怎么稀释，尤其是苯肾需要双稀释的，不然很难搞定@@）

推了抢救车回术间
于老师说病人神智不行让速找冯老师下来
和领导说了
回来正和护士姐姐说苯肾怎么配的时候
病人呼之不应，心跳骤停
迅速抢救插管
静脉推多巴胺20mg，利多卡因5ml
持续心外按压
叫人
拿听诊器听双肺呼吸音，确定气管插管位置

这时陆续来了很多二线
整个场面相当忙乱
静推肾上腺素2mg
10-15分钟的心外按压后
领导在股动脉做动脉插管
去心外手术间拿除颤器
病人开始有心电活动表现为室速
静推2支利多卡因之后，居然神奇的恢复窦律了（利多卡因太nb了！）

病人生命体征暂时稳定
急查动脉血气
pH6.9 K+8.4 Be-24.9
静脉5%碳酸氢钠100ml
复查血气pH7.11 K+4.8 Be-14.9（碳酸氢钠也很nb）

多导心电图（个人感觉有ST段抬高）

锁骨下静脉穿刺置管
中心静脉压一直都是10以上（感染中毒性休克果然不是低血容量性的 恩恩 印象深刻中）
吸入维持麻醉
静脉泵多巴胺10ml/h（公斤体重*3mg——50ml，10ml/h=10ug/kg·min）
后来又加了泵硝甘2ml/h（公斤体重*0.3mg——50ml，2ml/h=0.2ug/kg·min）
爱可松20mg
速尿10mg（半支iv）

整个抢救过程我基本就是在拿各种东西，推心电图机，抽药，送血气等

基本平稳了普外大夫上台开腹
吸引器从腹腔内抽出脓性液体2500ml
整个术间都臭了@@
现实找穿孔位置，各种造漏

期间四路输液就管得我快要抓狂了
只有左下肢16通路的可以输血
取血400+400
挂了400的压积红（压积红和任何东西之间都要NS冲管）
氯化钙500mg小壶
100ml 5%GLU静点
再复查血气pH7.21
又点了150ml的碳酸氢钠

术中IBP95±/55± HR120± CVP10±
尿也有了1000ml
强烈鄙视某些催命的外科大夫
自己手术做完了就一个劲儿的催着送走病人
nnd我们这边还一堆的管子线路要整理
也不想想当时不稳住了生命体征他们还做个p手术
还是乔老师比较nb
某外科大夫催：能走了么？
乔老师说：不行，等着！
哈哈~爽！

泵着多巴胺，捏着皮球，拎着那些输液
终于把病人送到ICU了
我总算可以交班给ICU的大夫了
不过ms明天还得去看他
今天乔老师也没让写术后访视@@
明天得去写（幸亏病人不是展览路的，不然我真的要崩溃了）

今天过得有点太“惊心动魄”了
我的小心灵受到了巨大的震撼
还是感觉很有收获的
下次再遇上一定做得比今天好